Pneumonia intersticial descamativa com hipocratismo digital / Descamative interstitial pneumonia with digital clubbing

A denominação pneumonia intersticial idiopática engloba diversas entidades clínicopatológicas,com prognósticos, apresentação clínica e resposta ao tratamento diferentes,entre as quais a pneumonia intersticial descamativa (PID).Relata-se o caso de uma paciente de 29 anos, com história de tabagismo de aproximadamente 15 anos/maço que iniciou com dispnéia progressiva, com evolução de anos. Odiagnóstico de PID foi confirmado por biópsia pulmonar a céu aberto.São apresentados os aspectos clínicos, radiológicos, funcionais, patológicos e os diagnósticosdiferenciais desta entidade.

The concept of Idiophatic Interstitial Pneumonia congregate a diversity of anatomophatologicand clinical entities, with differential clinical presentation, prognostic andresponse to the treatment, among these Desquamative Interstitial Pneumonia (DIP).The authors report a case of a 29-year-old female, smoker, at least 15 pack-years,with history of progressive dyspnea for years and digital clubbing in the last 4 years.Diagnosis of DIP was confirmed by open lung biopsy.Clinical presentation, radiological, functional and pathological features and differentialdiagnosis of this entity are discussed.

Múltiplas metástases pulmonares de meningioma benigno / Multiple pulmonary metastases of benign meningioma

Os meningiomas representam um sexto de todas as neoplasias primárias do sistema nervoso central e raramente desenvolvem metástases extracranianas. A presença de metástases múltiplas, bem como de sintomas respiratórios, são raros. Relata-se o caso de uma paciente de 67 anos com sintomas respiratórios de início subagudo e sem história de doença pulmonar prévia, que apresentou múltiplas metástases pulmonares originadas de meningioma benigno intracraniano, seis meses após a ressecção do tumor primário.

Transtorno de estresse pós-traumático em uma unidade de saúde de atenção primária / Posttraumatic stress disorder in a primary health care service

INTRODUÇÃO: O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) caracteriza-se pelo desenvolvimento de sintomas como a re-experienciação do evento traumático (pesadelos, idéias intrusivas, sintomas somáticos relacionados ao momento do trauma), evitação e embotamento (evitar situações, pessoas ou comportamentos que relembrem o trauma e ter dificuldade para lidar com novas situações ou sentimentos) e excitabilidade aumentada (insônia, irritação, dificuldade de concentração e um estado permanente de alerta e sobressalto). É importante saber a freqüência do transtorno numa comunidade pobre. OBJETIVO: Identificar a freqüência de TEPT e a presença de sintomas depressivos e alcoolismo em um serviço de atenção primária. METODOLOGIA: O estudo ocorreu na Unidade de Saúde Divina Providência, do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição. Realizou-se uma amostragem aleatória dos pacientes que consultaram no posto. Foram aplicados instrumentos para a identificação de TEPT, sintomas depressivos, alcoolismo e perfil sociodemográfico. RESULTADOS: Dos 54 pacientes entrevistados, 83,3 por cento eram mulheres, e a média da idade foi de 39 anos. Os sintomas depressivos severos foram identificados em 28 por cento dos pacientes; 59 por cento tinham o critério de TEPT e 12,5 por cento apresentavam problemas com álcool. CONCLUSÕES: A amostra do sexo feminino foi predominante e houve uma elevada prevalência de TEPT.